Главная
/
Интересно про массаж
/
Головная боль напряжения: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Головная боль напряжения

причины, симптомы и эффективные методы лечения

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространённая форма первичной головной боли, которой страдают до 78% людей. Если вы регулярно чувствуете сдавливающую боль в голове, похожую на обруч или каску, особенно в лобной, височной или затылочной области, это может быть именно ГБН. Она часто не связана с физической активностью и не сопровождается тошнотой — но способна серьёзно снизить качество жизни.

Интересный факт: при частом повторении боли мозг «учится» вызывать её даже при минимальном напряжении. Поэтому эффективным может быть не только массаж, но и психотерапия.

Что вызывает головную боль напряжения?

Главная причина — хроническое напряжение мышц головы и шеи, приводящее к гипоксии (кислородному голоданию) и воспалению.

Это, в свою очередь:

повышает возбудимость болевых нейронов;
ослабляет «противоболевую систему» головного мозга;
формирует повышенную чувствительность к боли — даже лёгкий дискомфорт воспринимается как сильная боль.

Основные триггеры:

стресс и эмоциональное напряжение;
неправильная осанка;
длительное статическое положение (например, за компьютером);
отсутствие качественного сна.

Пациенты часто описывают ощущение, как будто на голове надета “каска” или “обруч” — сдавливающая, охватывающая вся голову. Именно поэтому ГБН иногда называют "каской Гиппократа" — образ, известный ещё с античных времён, как типичное проявление хронической напряжённой головной боли.

Симптомы ГБН

Боль слабой или умеренной интенсивности (по шкале боли 4–7 баллов);
Двусторонний характер (ощущение сжатия с обеих сторон головы);
Боль не усиливается при ходьбе, наклонах, физических упражнениях;
Возможно снижение аппетита, редко — фотофобия или фонофобия, и то не вместе.

Виды ГБН

Эпизодическая (до 15 дней в месяц)

Хроническая (более 15 дней в месяц, более 180 дней в год)

С вовлечением или без вовлечения перикраниальных мышц

Запишитесь на массаж

Оставьте заявку - мы с вами обязательно свяжемся!

Диагностика включает:

Точный диагноз ставит врач-невролог

Сбор анамнеза и жалоб;
Неврологический осмотр;
Заполнение шкал тревожности и депрессии (например, шкала Шихана);
Дневник головной боли: отслеживание частоты, характера и триггеров;
При необходимости — дообследование при наличии «красных флагов».

Красные флаги (повод для срочной диагностики):

Боль появилась после 50 лет;
Резкое начало, «громоподобная» боль;
Изменение характера боли;
Потеря сознания, высокая температура, ригидность шеи;
Боль усиливается при кашле, физическом напряжении и др.

Как снять острый приступ

Если немедикаментозные методы не помогают

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) в адекватной дозе;
Не превышать 15 приёмов в месяц;
Не использовать комбинированные препараты, спазмолитики, лекарства «от давления»;
Подбор препарата должен учитывать давление и ЖКТ;
Эффективность можно усилить добавлением кофеина.

Лечение и профилактика

Наиболее устойчивый эффект даёт профилактическое лечение, которое назначается врачом:

Антидепрессанты;
Антиконвульсанты;
Когнитивно-поведенческая терапия.

Нелекарственные методы, которые работают:

Массаж и расслабление играют огромную роль в терапии ГБН.

Вот что ещё помогает:

Качественный сон;
Умеренная физическая активность;
Прогрессивная мышечная релаксация;
Аутотренинг, mindfulness-практики;
Биологическая обратная связь;
Когнитивно-поведенческая терапия;
Навыки управления стрессом.

По эффективности нелекарственные методы могут не уступать антидепрессантам.

Особые случаи

У беременных:

ГБН не влияет на течение беременности;
Разрешён парацетамол или детский нурофен (только после консультации с врачом);
Предпочтительны нелекарственные методы;
Важно исключить преэклампсию и следить за давлением!

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)

Если обезболивающие применяются слишком часто (более 15 дней в месяц, более 3 месяцев подряд), развивается вторичная боль, которую уже провоцируют сами лекарства. Это очень частая история при хронической головной боли напряжения.